אנחנו משתמשים בעוגיות (Cookies) כדי לשפר את חוויית השימוש באתר. לפרטים נוספים ניתן לעיין מדיניות הפרטיות.

להשארת ליד >

העברת פניות מ- EZget לבדיקת מימוש זכויות רפואיות

אנא מלאו את פרטי הליד:

ממה נובעות הבעיות הרפואיות שבגינם הלקוח ענה בחיוב בהצהרת הבריאות האם מתאונה או ממחלה?

תאונה

מחלה

אחר

יש לתאר בקצרה את המקרה כולל תאריך האירוע, וכל מידע אחר שחשוב שנדע

האם יש ללקוח אחוזי נכות?

כן

לא

אם יש אחוזי נכות אז כמה?

האם הלקוח עובד?

כן

לא

אם עובד, מה השכר?

האם הלקוח ביצע מימוש זכויות ו/או יש לו ייצוג קיים?

כן

לא

שם המפנה:

אני מאשר/ת קבלת מסרים ומידע חשוב עבורי

אני מאשר/ת את תקנון האתר ומדיניות הפרטיות

< חזרה

לצעד הבא >

דילוג לתוכן

כלי נגישות